Wenn die Zahl auf der Waage steigt, ohne dass sich die Ernährung oder der Lebensstil geändert haben, denken viele zuerst an falsche Essgewohnheiten. Häufig lohnt sich aber ein Blick auf die Schilddrüse: Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann den Stoffwechsel verlangsamen und so zu Gewichtszunahme beitragen. Betroffene berichten zudem oft von Müdigkeit und Erschöpfung, was die Aktivität reduziert und zusätzlichen Gewichtsanstieg begünstigt.
Wie die Unterfunktion Gewicht beeinflusst
Bei einer Hypothyreose produziert die Schilddrüse zu wenig Hormone. Das hat Folgen für zahlreiche Stoffwechselprozesse. Volker Fendrich, Chefarzt der Endokrinen Chirurgie der Schön Klinik Hamburg Eilbek, erklärt die Mechanik: der Grundumsatz sinkt, der Körper verbraucht im Ruhezustand weniger Kalorien – das kann zu zunehmendem Gewicht führen. Zusätzlich führen Symptome wie Antriebslosigkeit dazu, dass Betroffene sich weniger bewegen.
„In einer Schilddrüsenunterfunktion verringert sich der Grundumsatz. Heißt: Der Körper verbraucht im Ruhezustand weniger Kalorien - daher kommt die Gewichtszunahme.” — Volker Fendrich
Therapie und Aussichten fürs Abnehmen
Die gute Nachricht: Wenn die Hormonwerte durch L‑Thyroxin wieder normalisiert sind, verläuft die Gewichtsabnahme «wie bei jedem anderen Menschen auch», so Fendrich. L‑Thyroxin ersetzt die fehlenden Schilddrüsenhormone und stellt so den Stoffwechsel weitgehend wieder her. Entscheidend bleibt danach eine Kombination aus:
- ausgewogener, kalorienreduzierter Ernährung als Basis;
- regelmässiger körperlicher Aktivität, um den Kalorienverbrauch zu erhöhen;
- kontinuierlicher Laborüberwachung der Schilddrüsenwerte zur Anpassung der Therapie.
Worauf Betroffene achten müssen
Wichtig ist auch die richtige Einnahme: Fendrich beruhigt, dass das Vergessen von L‑Thyroxin an ein oder zwei Tagen nicht sofort zu Gewichtszunahme führt. Gleichzeitig warnt er eindringlich vor Selbstversuchen mit überhöhten Dosen. Einige Patientinnen und Patienten wünschen sich, mit mehr L‑Thyroxin ihren Stoffwechsel anzukurbeln und rasch Gewicht zu verlieren. Das ist riskant: Eine ausgelöste Schilddrüsenüberfunktion kann zwar zu Gewichtsverlust führen, zieht jedoch erhebliche Gesundheitsprobleme nach sich — etwa Herzrhythmusstörungen.
| Frage | Antwort |
|---|---|
| Kann man mit korrekt eingestellter Therapie abnehmen? | Ja, Abnehmen ist möglich wie bei Menschen ohne Schilddrüsenunterfunktion. |
| Hilft mehr L‑Thyroxin zum schnelleren Gewichtsverlust? | Nein. Gefahr einer Überfunktion und schwerwiegenden Nebenwirkungen. |
| Bindeglied zur Therapie | Ernährung, Bewegung und regelmässige Laborwerte. |
Für Betroffene bedeutet das: Ärztliche Abklärung bei unerklärter Gewichtszunahme ist sinnvoll; die Entwicklung der Schilddrüsenwerte entscheidet über das therapeutische Vorgehen. Eine gut eingestellte Hormontherapie in Kombination mit Lebensstilmassnahmen ist der sichere Weg, um Gewicht zu reduzieren, ohne andere Risiken einzugehen.
